Economie·Evènements

Un nouveau Prix Nobel d’économie décerné à une française, Esther Duflo.

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Le Prix de la Banque de Suède (= « Nobel d’Économie ») est attribué à Esther Duflo (France), Michael Kremer (US) et Abhijit Banerjee (Inde) pour avoir « introduit une nouvelle approche pour obtenir des réponses fiables sur la meilleure façon de réduire la pauvreté dans le monde« .

Un Nobel modeste

Le Nobel d’économie de cette année ne récompense pas une grande théorie englobante, mais une méthode. Modeste et concrète, « l’essai randomisé contrôlé » : l’étude d’une question limitée et précise, en comparant un groupe témoin et un groupe d’expérience (tirés au hasard). Une méthode classique dans l’évaluation d’un médicament, mais très rarement utilisée en économie. Ce qui explique sans doute pourquoi la mortalité recule plus vite que la pauvreté dans le monde (lire article suivant).

Depuis 2015, le nombre d’humains souffrant de la faim est reparti à la hausse et atteint à présent 820M de personnes, autant qu’il y a 10 ans (source ONU

 
Ci-dessous : 1 kilogramme de lentilles remise « en échange » d’une vaccination.
 Détails de l’intervention 

 

L’étude évalue l’efficacité et la rentabilité d’une amélioration des services et de l’offre d’infrastructures pour la vaccination, ainsi que celles de l’accroissement de la demande grâce à de modestes incitations non financières. Deux interventions ont été évaluées en Udaipur rural, et un troisième ensemble de villages a servi de groupe témoin.

  • Intervention A : Seva Mandir (une ONG locale) a engagé une équipe mobile de vaccination comprenant une accoucheuse auxiliaire et un assistant pour mener une campagne mensuelle de vaccination dans les villages. Le personnel était disponible de 11h à 14h, un jour fixe dans le mois. La présence de l’accoucheuse auxiliaire était contrôlée grâce à des photographies horodatées et une surveillance régulière. Les compte-rendus indiquent que 95 % des sessions prévues ont eu lieu et n’ont pas été perturbées par l’absence des professionnels. Un travailleur social de Seva Mandir vivant dans le village prévenait les mères de la tenue de la session et les informait des bénéfices de la vaccination. Les vaccins administrés étaient le WHO/UNICEF Extended Package of Immunization (EPI), fournis par le gouvernement indien. À la première injection, chaque enfant recevait une carte officielle de vaccination indiquant son prénom, le nom de ses parents, la date et le type de vaccin reçu. Quand un enfant arrivait au camp sans carte de vaccination et si on ne pouvait être sûr qu’il avait déjà été vacciné, on le traitait entièrement.
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  • Intervention B : En utilisant la même infrastructure que celle de l’intervention A, l’intervention B prévoyait que soient offerts aux parents 1 kg de lentilles par injection administrée ainsi qu’un ensemble de thalis (assiettes en métal) une fois que l’enfant avait achevé le programme entier de vaccinations. La valeur du kilo de lentilles était d’environ 40 roupies (moins d’un dollar), équivalent au trois-quarts d’une journée de travail. Les incitations étaient fournies pour compenser le coût d’opportunité engendré par le fait d’emmener l’enfant se faire vacciner. La carte de vaccination permettait de vérifier si l’enfant avait bien reçu l’ensemble du programme.

Résultats et conclusions politiques

Résultats pour la vaccination complète (enfants ayant reçu au moins les 5 vaccins de base) parmi les enfants de 1 à 3 ans :

  • 38,3 % ont été entièrement vaccinés dans les villages de l’intervention B,
  • 16,6 % dans les villages de l’intervention A,
  • 6,2 % dans les villages témoins.
Un enfant avait 6,19 fois plus de chance d’être totalement vacciné dans les villages de l’intervention B que dans les villages témoins, et 2,69 plus de chance dans les villages de l’intervention A que dans les villages témoins. Les enfants dans les zones voisines des villages de l’intervention B avaient également plus de chance d’être entièrement vaccinés en comparaison avec les zones voisines des villages de l’intervention A (20 % vs 10 %). Cela semble indiquer que des sessions régulières couplées à des incitations encouragent les parents venant de plus loin à emmener leurs enfants se faire vacciner.

Les résultats de l’étude indiquent que de petites incitations non financières à destination des familles ayant de faibles ressources, cumulées à des services et des informations fiables, sont plus efficaces que les services et les informations seuls. C’est aussi plus rentable – beaucoup d’enfants utilisent les mêmes installations de vaccination, ce qui fait baisser le coût par enfant vacciné, même en prenant en compte le montant des dépenses dues aux incitations. Le coût moyen par enfant entièrement vacciné était de 27,94 $ dans les villages de l’intervention B, et de 55,83 $ pour l’intervention A.
Conclusion : Comment ne pas penser aux « nudges », ces incitations gouvernementales destinées à modifier le comportement des citoyens ?
Y compris dans les pays occidentaux, nous avons combattu la ceinture de sécurité, les distributeurs automatiques, la grippe A, l’écotaxe,… Serions-nous prêts à nous laisser vacciner en échange d’un kilo de lentilles ? Mènerions-nous tous ces combats aujourd’hui ? Sans doute pas, grâce aux mécanismes d’incitation : ce nouveau Prix Nobel met enfin l’économie au service de la vie quotidienne. Et c’est une bonne nouvelle !
La théorie du Nudge (ou théorie du paternalisme libéral) est un concept des sciences du comportement, de la théorie politique et d’économie issu des pratiques de design industriel, qui fait valoir que des suggestions indirectes peuvent, sans forcer, influencer les motivations, les incitations et la prise de décision des groupes et des individus, au moins de manière aussi efficace sinon plus efficacement que l’instruction directe, la législation ou l’exécution
L’Ours.

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